コンタクトレンズの決め手

M副看護部長は、「手術後3日目に『歩く』と表示してあると、それに向けてがんばろうという闘病意欲がわいてきたり、手術後に管がいつ抜けるかがわかっていると心の準備ができて、治療に参加しているという気持ちが高まるようです。 患者さん自身が1日の時間管理もできます」と評価する。
患者の安心感、治療への参加意欲、病気に対するより深い理解などが得られたという。 「レストランのメニューに値段がないと不安になるのと同じで、最低限必要なことがパスに書いてあるので、患者さんや家族が安心できます。
患者さんは前もって準備できますし、職場復帰へのめどがたつ、と喜ばれています。 パスを導入してから、より踏みこんだ的確な質問が出てくるようになりました」そう話すのは、同院のクリニカル・パス導入を引っぱってきたFでした。

感染症予防のためにおこなわれていた2週間の抗生剤投与も、導入後は、手術直前を含む、腎・泌尿器センター1日だけの投与に減らされた。 手術時の剃毛も、感染症予防につながらないとしてやめた。 科学的根拠がないまま、慣例だからと続けられていた医療行為をやめたことが、合併症の発生や薬の副作用を減らすことにもつながったのである。
こうして、同病院の平均在院日数は1992年の20.3日から2001年には12.9日に短くなった。 患者にとっては、入院費用が安くてすむ。
とはいえ、クリニカル・パスは1度つくれば終わりではない。 総婦長室付係長の看護師であるNさんがパス専任となり、標準からはずれた症例を分析して、絶えずパスの改良にフィードバックしている。
それが、最適な治療につながるからである。 2カ月に1度は、全職員による「パス大会」が開かれ、症例を検討しながら議論が闘わされる。
かぜ、アレルギー、非定型病原体がひきおこす「かぜ症候群」が注目を集めている。 非定型病原体というのは、おももに非定型肺炎の原因となる細菌で、肺炎マイコプラズマ、肺炎クラミジア、レジオネラがよく知られる。
最近の研究で、これらの非定型病原体が上気道から下気道まで幅広くかぜ症候群に関与していることがわかってきた。 また、日本でも年々増加傾向にある気管支瑞息の発症や悪化に深くかかわっているともいわれる。

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